ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងផ្ទៃពោះហានិភ័យ: អតីតកាល
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់ចំពោះហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលកន្លងមកគឺជាកង្វល់ដ៏ធំ។ វាជាការពិបាកសម្រាប់ម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការមានកូនហើយអនុវត្តទារកដែលមានសុខភាពល្អឱ្យមានកូន។ មុនពេលការរកឃើញនៃ glucometer ដែលអាចយកតាមខ្លួនបានដែលផ្តល់នូវលទ្ធផលឆាប់រហ័សសឺរាំងចាក់ថ្នាំថ្នាំនិងការណែនាំអំពីការថែទាំល្អវាពិតជាពិបាកបើមិនអាចសម្រេចបាននិងថែរក្សាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ។
នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីមើលអ្វីដែលមើលទៅដូចជាមន្ទីរពិសោធន៍ខ្នាតតូចដែលពោរពេញទៅដោយស្រោមសឺរកញ្ចក់ដែលត្រូវបានក្រៀវដោយការជ្រលក់ស្រានិងម្ជុលដែលត្រូវបានស្រួចដោយដុំថ្ម។ ដោយសារតែ glucometer មិនអាចរកបាន, កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចទទួលបានយ៉ាងងាយស្រួលឬយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
នៅពេលនោះគេមានអារម្មណ៍ថាស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចនិងមិនគួរមានកូន។ ទារកជាច្រើនត្រូវបានស្លាប់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការខូចខាតសុកនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនត្រូវបានគេយល់។ ការរលូតកូន ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត និងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត macrosomia (ទំងន់ខ្ពស់) គឺជារឿងធម្មតា។ ជីវិតរបស់ម្តាយនិងកូនសុទ្ធតែប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងផ្ទៃពោះហានិភ័យ: ថ្ងៃនេះ
ការគ្រប់គ្រងភាពរឹងមាំនៃក្រពេញទឹកមាំនិង ការកាត់បន្ថយហានិភ័យ គឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទទួលបានចំណេះដឹងថ្ងៃនេះការណែនាំគ្រប់គ្រងនិងឧបករណ៍។ ជាមួយនឹងការធ្វើផែនការល្អការថែទាំសម្ភពនិងការគ្រប់គ្រងកម្រិតទាបនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម, ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចមានឱកាសដូចគ្នាចំពោះទារកដែលមានសុខភាពល្អជាស្ត្រីដែលគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ A1c ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមធ្យមអំឡុងពេល 2-3 ខែ។ A1c ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺ 6,3% ។ ខ្ពស់ជាងកម្រិត A1C មុនពេលនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហានិភ័យខ្ពស់គឺខ្ពស់។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាកម្រិត A1C អោយទាបជាង 6.0% ប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតទាបពេកដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមថយចុះ (កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប) ឬកំហិតនៃការលូតលាស់គភ៌។
ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីគោលដៅ A1c របស់អ្នក។
ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតទាបនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃមាតាទារកនិងទារក។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគគឺមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងទម្ងន់ទារកខ្ពស់ឬ Macrosomia ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជម្ងឺធំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនហានិភ័យដោយសារតែការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករមិនល្អ
មុននិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង : ការរលូតកូននិងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។
បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ 12 សប្តាហ៍ : កម្រិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់និងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទារកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់លឿននិងជាតិខ្លាញ់លើស។ Macrosomia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងតម្រូវការសម្រាប់ដំណាក់កាលវះកាត់បន្ទាន់ភាព ឈឺចាប់ពីកំណើតការ ស្លាប់របស់ទារកនិងផលវិបាកនៃទារក។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយឺត : កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុងទារកអាចបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករអុកស៊ីសែន (ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់) និងការចាក់អាស៊ីដនៅក្នុងទារកដែលអាចជាមូលហេតុនៃអត្រាស្លាប់ខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមតិចតួច។ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងពពួកប៉ាលីហូម៉ាម៉ូនីយ៉ូស (សារធាតុរាវអាមីនីសច្រើនពេក) និងកម្លាំងពលកម្មមុនអាយុ។
ក្រោយពេលកើត : ទារកដែលមានជំងឺ macrosomia ដោយសារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់របស់មាតាគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធាត់និងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការគ្រប់គ្រងមិនសូវល្អក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍបញ្ញាស្មារតីនិងចិត្តវិទូផងដែរ។
ហានិភ័យចំពោះម្តាយ : ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏អាចមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងរួមទាំងការថយចុះនៃជំងឺវិកលចរិតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អានបន្ថែមអំពី ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងផ្ទៃពោះ ។
ប្រភព
Kitzmiller, MD, MS, John L; ប្លុក BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Florence M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Deborah L. គូនសាន, វេជ្ជបណ្ឌិត, លោក Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri I; Knopp, វេជ្ជបណ្ឌិត, លោក Robert H; Montoro, MD, Martin N Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; អ្នកអាន RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; និង Kirkman, MD, M Sue ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ: សេចក្ដីសង្ខេបនៃភ័ស្តុតាងនិងអនុសាសន៍រួមសម្រាប់ការថែទាំ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 31 (5): 1060-1079 ។