មានជំងឺគ្រុនក្តៅចំពោះកុមារ

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលមានគ្រុនក្តៅនឹងមិនរលាយបាត់

ការមានកូនដែលមាន ជំងឺគ្រុនក្ដៅ យូរអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍តានតឹងទាំងឪពុកម្តាយនិងពេទ្យកុមារ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតអ្នកមិនចង់មានគំនិតក្ដៅក្រហាយនិងដាក់កូនតាមរយៈការធ្វើតេស្តមិនចាំបាច់ជាច្រើនសម្រាប់អ្វីដែលអាចជា "វីរុស" ទេប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្នកក៏មិនចង់ខកខានអ្វីដែលអាចព្យាបាលបានឬសំខាន់ជាងនេះទៀតនោះទេ។ អ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅប្រើវិធីសាស្រ្តមួយជំហានក្នុងការគ្រប់គ្រងកុមារដែលមានរោគសញ្ញានេះ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺដែលមិនទាន់ស្គាល់នៅឡើយ

ការក្តៅខ្លួនយូរគឺជាវិធីមួយដែលមានរយៈពេលវែងជាងធម្មតាជាឧទាហរណ៍ច្រើនជាងរយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃដែលអ្នករំពឹងថានឹងមានការឆ្លងមេរោគធម្មតា។ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលមិនស្គាល់ (FUO) ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេកំណត់ថាមានគ្រុនក្តៅរយៈពេលបីសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះដោយគ្មានហេតុផលដែលត្រូវបានគេដឹងបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតមួយសប្តាហ៍ព្យាយាមរកមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្តៅនេះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសារតែកុមារមានគ្រុនក្តៅដែលមានរយៈពេលយូរ។ ក្នុងករណីជាច្រើនមិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយទេហើយវាទើបតែឈប់។

ការវាយតម្លៃចំពោះកុមារដែលមានជំងឺគ្រុនក្តៅ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមើលឃើញកូនរបស់អ្នកនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងអំឡុងពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃដំបូងអ្នកអាចសម្រេចចិត្តពិនិត្យមើលកូនរបស់អ្នកក្រោយពីការធ្វើតេស្តពេញរាងកាយនិងអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់កូនអ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមនិងការរាប់ឈាមអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់កូនអ្នក។

នៅពេលនោះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកនៅតែមានគ្រុនក្តៅគាត់ច្បាស់ជាត្រូវមើលម្តងទៀត។ រឿងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចាប់តាំងពីអ្នកគិតថាគាត់កាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនសប្បាយចិត្តនឹងមើលគ្រូពេទ្យកុមារម្តងទៀតនោះអ្នកគួរតែពិចារណាពីគំនិតទីពីរពីគ្រូពេទ្យកុមារផ្សេងទៀតឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចរួមមាន:

• កាំរស្មី X-ray
• វប្បធម៌ទឹកនោមនិងទឹកនោម
• វប្បធម៌ឈាម
• សាកល្បងសម្រាប់ម៉ូណូ
• រាប់ចំនួនឈាមឡើងវិញ
• តេស្តមុខងារថ្លើម
• PPD ដើម្បីធ្វើតេស្តរករោគរបេង
• តេស្តអេដស៍
• អត្រាសូលុយស្យុង (ESR) និងប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein (CRP)
• បន្ទះរំងាប់មេរោគវីរុស

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយលំអិតអាចផ្តល់នូវតម្រុយបន្ថែមទៀតជាពិសេសមើលទៅលើដំបៅមាត់កន្ទួលក្រពេញលាមកឬរោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺកុមារដូចជាជំងឺ Kawasaki ជាដើម។

បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃកុមារដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលមិនស្គាល់ (FUO), ការធ្វើតេស្តសម្រាប់រឿងធម្មតាតិចតួចត្រូវបានធ្វើ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការថតអេកអូម៉ាពោះឬស្កេនស្កេនដើម្បីរកមើលអាប់សត្រាប់, វប្បធម៌លាមក, ANA (ការធ្វើតេស្តជំងឺរលាកសន្លាក់), ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការធ្វើតេស្តអង់ទីប៊ីយ៉ូចំពោះការឆ្លងផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើទាំងអស់នេះជារឿងធម្មតានោះការធ្វើតេស្តរកមូលហេតុដែលមិនបង្ករោគដូចជាគ្រុនពោះវៀនដូចជាជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺរលាកសាហាវនិងជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំជាទូទៅកើតឡើង។

ការក្អកអាចចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្តៅរបស់គាត់ដូចជាជំងឺផ្តាសាយដែលបានប្រែក្លាយទៅជាជំងឺរលាកសួតឬការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង។ ការដើរនៃជំងឺរលាកសួតឬជំងឺរលាកសួតរបស់ខ្ញុំអាចបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួននិងអាចជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់គាត់។ វាមិនធម្មតាសម្រាប់ការឆ្លងនេះពីមួយទៅបីសប្តាហ៍មុនពេលកុមារចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើង។

ចង្អុលទៅមូលហេតុ FUO

បន្ថែមលើគ្រូពេទ្យកុមារអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងកុមារនិងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានគ្រុនក្តៅយូរ។ ដើម្បីជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបង្រួមនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យគ្រុនក្តៅរបស់កូនអ្នកសូមពិចារណានូវសំណួរនិងប្រភពដែលអាចធ្វើបានដូចខាងក្រោម:

• តើគាត់បាននៅជុំវិញនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតដែលបានឈឺ?
• តើគាត់ខកខានទទួលថ្នាំបង្ការជារឿយៗដែរឬទេ? (គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនគិតពី ជំងឺដែលអាចការពារបានដោយវ៉ាក់សាំង ទេដោយគិតថាគាត់គួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងនិងការពារវា)
• តើថ្មីៗនេះគាត់បានធ្វើដំណើរចេញពីប្រទេសមែនទេ? (ជំងឺុនចាញ់ឬជំងឺផ្សង ៗ ទៀត)

• តើគាត់នៅជុំវិញសត្វកសិដ្ឋានឬសត្វព្រៃទេ? (បាក់តេរីរលាកសួត)
• តើ​អ្នក​មាន​សត្វ​ចិញ្ចឹម​ដែរ​រឺ​ទេ? (ការឆ្លងមេរោគ Salmonella ពីល្មូននិងជំងឺ Psittacosis ពីបក្សី)
• តើគាត់ត្រូវបានខាំដោយសញ្ញាធីកទេ? (ជម្ងឺ Lyme, គ្រុនក្តាម Q, ភ្នំ Rocky បានរកឃើញគ្រុនក្តៅ)
• តើគាត់ត្រូវបានគេកាប់ដោយសត្វឆ្មា? (ជំងឺឆ្មា - កោស)
• តើគាត់ញ៉ាំចំណីអាហារឆៅឬចំណីដែលមិនសូវចំណីឬផឹកទឹកដោះគោឬទឹកដោះគោដែលមិនត្រូវបានកំចាត់ទេ?
• តើគាត់មានចិត្ដរអ៊ូរទាំទេ? (ជំងឺរលាកស្រទាប់បឺតណាស់នៃបាក់តេរី)
• តើគាត់បានទទួលថ្នាំណាមួយទេ? (ជំងឺគ្រុនចាញ់)
• តើរឿងបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារឬទេ? (គ្រុនក្តៅមេឌីទែរ៉ាណេមានលក្ខណៈគ្រួសារ)
• ក្រៅពីគ្រុនក្តៅតើគាត់មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាការបែកញើសយប់និងការសម្រកទម្ងន់ដែរឬទេ? (lymphoma)
• តើគាត់មានហេតុការណ៍បែបនេះដូចនេះទេពីមុនមកហើយតើពួកគេជាប់ទាក់ទងនឹងដំបៅនៅក្នុងមាត់របស់គាត់ដែរឬទេ? (ជម្ងឺ PFAPA)

> ប្រភព:

> Academy of Pediatrics អាមេរិច។ សៀវភៅក្រហម: របាយការណ៍ឆ្នាំ 2015 របស់គណៈកម្មាធិការជំងឺឆ្លង ។ ភូមិ Elk Grove, IL: បណ្ឌិត្យសភាកុមារនៃកុមារ; ឆ្នាំ 2015 ។

> ឡុងអេសអេ, ភីកសេរភីកឃឺ, សុីតាង CG ។ រោគសញ្ញាជំងឺរ៉ាំរៃដែលមានរយៈពេលយូរនិងកើតឡើងម្តងម្កាលនិងម្តងម្កាល។ គោលការណ៍និងការអនុវត្តនៃជំងឺឆ្លងរបស់កុមារ (បោះពុម្ពលើកទី 4) ផ្នែកទី 2 ឆ្នាំ 2012 ទំព័រ 117-127 ។