Codeine និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ

ម្ដាយថ្មីចង់ដឹងថាតើថ្នាំកូឡេននិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺជាការរួមផ្សំគ្នាយ៉ាងមានសុវត្ថិភាព។ ថ្នាំ Codeine គឺជាថ្នាំអាភៀនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាថ្នាំដែលបានមកពីអាភៀនអាភៀនហើយមានចាប់ពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ញៀនខ្លាំងបំផុតដូចជា codeine, oxycodone និង fentanyl ទៅនឹងថ្នាំខុសច្បាប់ដូចជាហេរ៉ូអ៊ីនជាដើម។ ការប្រើហួសកំរិតនៃថ្នាំអាភៀនអាចនាំអោយមានការញៀននិងការប្រើថ្នាំអាភៀន។

នៅក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់ពួកគេពួកគេមានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានិងមានហានិភ័យដូចគ្នាចំពោះទារកតាមរយៈការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអនុសាសន៍ផ្លូវការទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេដោយម្តាយបំបៅដោះកូនមានការប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការស្រាវជ្រាវអំពីបញ្ហានៃរបៀបរស់នៅរបស់ស្ត្រីដែលប្រើសារធាតុនីមួយៗនិងលទ្ធភាពដែលម្តាយនឹងអាចគ្រប់គ្រងការទទួលទានថ្នាំរបស់ពួកគេបានតាមរយៈការគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្លួនឯងនៃកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ ឬតាមរយៈការដឹងពីធាតុផ្សំពិតប្រាកដនៃអ្វីដែលពួកគេកំពុងទទួល។

Codeine

ថ្នាំ Codeine គឺអាចរកបានក្នុងការព្យាបាលជាច្រើនដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា, ទឹកស៊ីរ៉ូក្អកឬជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងម្តាយបំបៅកូនដោយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការសម្រាលឬផ្នែក c ។

ទោះបីជា codeine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយបំបៅដោះក៏ដោយវាត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំត្រូវបានបម្លែងទៅជា morphine ដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈទឹកដោះម្តាយទៅទារកហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការដកមេរោគដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ករណីកម្រនឹងត្រូវស្លាប់។

ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងទារកដែលបំបៅដោះកូនហើយក៏មានការភ័ន្តច្រឡំមួយចំនួនក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យដែរអំពីថាតើកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ទារកពិតប្រាកដ។

ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជា codeine និង codeine រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ acetaminophen សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់ក្រោយសម្រាលកូនក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថា ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

ថ្វីបើការយល់ឃើញថាថ្នាំកូឡេនគឺជាថ្នាំ "រឹងមាំជាង" ក៏ដោយក៏វាជាការពិតងាយនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងទារក។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ Ibuprofen ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលបំបៅដោះ។

គន្លឹះ: ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយពីសម្រាលកូន ibuprofen គឺជាជម្រើសមួយដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនៅពេលដែលអ្នកបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយហើយមានប្រសិទ្ធភាពដូចជា Codeine ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលមិនដឹងពីរឿងនេះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវតិ្តនៃការប្រើចរាចរណ៍

មូលហេតុមួយទៀតដើម្បីចៀសវាង codeine គឺថាប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិប្រើប្រាស់ហេរ៉ូអ៊ីនឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាភៀនដទៃទៀតនោះ codeine អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតម្តងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀតវាប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះកម្រិតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំនោះទេដោយសារការអត់ធ្មត់ពីមុនរបស់អ្នកចំពោះប្រភេទថ្នាំដែលស្រដៀងគ្នា។ ការលេបថ្នាំច្រើនជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនឹងបង្ហាញទារករបស់អ្នកឱ្យកាន់តែខ្ពស់ក៏ដូចជាបង្កើនហានិភ័យផងដែរ។

គន្លឹះ: ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីនឬថ្នាំញៀនដទៃទៀតកាលពីមុនអ្នកគួរតែជៀសវាងការញៀនអាឡែហ្ស៊ីតាមវេជ្ជបញ្ជារួមទាំង Codeine ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ពិភាក្សាពីការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកពីមុនមកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេគ្រាន់តែប្រាប់ពួកគេថាអ្នកមិនស្រួលក្នុងការប្រើថ្នាំញៀនអាភៀននិងចង់អោយអ្នកប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេង។

នៅពេល Codeine គឺជាជម្រើសតែប៉ុណ្ណោះ

អ្នកអាចត្រូវការ codeine ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំ Ibuprofen ឬ Acetaminophen ។

ប្រសិនបើក្រោយពេលស្វែងរកជម្រើសផ្សេងទៀតនោះ Codeine ហាក់ដូចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតអ្នកត្រូវតែប្រយ័ត្នក្នុងការតាមដានផលប៉ះពាល់លើខ្លួនអ្នកនិងទារករបស់អ្នកព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់នឹងតាមដានអ្នកទាំង 24 ម៉ោងនោះទេ។

ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថាម្តាយមួយចំនួនតូចបានបម្លែងកូឡេស្តេនទៅ morphine នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេដោយធ្វើឱ្យទារកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ឬស្លាប់។ ទារកងាយនឹងទទួលរងផលប៉ះពាល់នៃការផ្ចិតផ្ចង់ច្រើនជាងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ឬមនុស្សពេញវ័យ។ ជាធម្មតាផលរំខានរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់ទារកអ្នកនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីខ្លួនឯង។

គន្លឹះ: ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្រហាយឬងងុយដេកពីថ្នាំឬប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមិនញ៉ាំល្អមិនក្រោកឡើងដើម្បីឱ្យមានអាហារញ៉ាំមិនឡើងទំងន់ឬខ្សោយយកទារកទៅពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។ ។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យ

កាលៈទេសៈខ្លះអាចបង្កើនហានិភ័យដល់ទារកអ្នក។ ទារករបស់អ្នកនឹងដំណើរការថ្នាំ morphine ដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយពី codeine ច្រើនយឺតជាងអ្នកដូច្នេះហើយការបំបៅដោះកូនម្តងហើយម្តងទៀតនៅពេលដែលអ្នកមាន codeine នៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នកអាចបណ្តាលអោយមានម៉ូលីននៅក្នុងប្រព័ន្ធទារកដែលបង្កើនហានិភ័យ។ ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីប្រើកូឡេន 4 ថ្ងៃ។

ដូចគ្នានឹងថ្នាំដទៃទៀតដែរ, មនុស្សមួយចំនួនរំលាយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងកម្រិតខុសៗគ្នា។ នៅពេលដែលម្តាយគឺជា "ការរំលាយអាហារ ultrarapid" នាងផលិតជាតិម៉ូលីនច្រើននៅពេលទទួលទានថ្នាំ Codeine ច្រើនជាងមនុស្សភាគច្រើន។ ក្នុងស្ថានភាពនេះទារកទើបនឹងកើតអាចនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិពុលនៃថ្នាំ Morphine នៅពេលបំបៅដោយទឹកដោះ។ ហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការឈប់ប្រើកូឡេស្តេរ៉ូលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ 2 ទៅ 3 ថ្ងៃនិងដឹងពីរោគសញ្ញានៃការពុលអុកស៊ីតកម្មក្នុងខ្លួនអ្នកនិងទារក។

ស្ត្រីដែលប្តូរ codeine ច្រើនជាងមុនទៅជា morphine មានការចម្លងនៃហ្សែនសម្រាប់ cytochrome P450 2D6 ។ ភាពប្រែប្រួលហ្សែននេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលអាចរកបាននៅលើទីផ្សារទោះបីជាមិនមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ។

ព័ត៌មានជំនួយ

• ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជម្រើសអ្វីក្រៅពីប្រើកូឡេកូនីអស់រយៈពេលយូរចូរបៅទឹកដោះកូនអ្នកមុននឹងលេបថ្នាំជំនួសពីការបំបៅដោះកូននិងការផ្តល់ដបឱ្យទារកមានឱកាសដំណើរការម៉ូរីនពីទឹកដោះរបស់អ្នកនិងផ្តល់ឱ្យកូនអ្នកនូវការសម្រាកពេញលេញពីទឹកដោះម្តាយ។ មាន codeine ជារៀងរាល់ពីរទៅបីថ្ងៃ។
• ទារកទើបនឹងកើតច្រើនតែងងុយដេកហើយម្ដាយថ្មីតែងតែអស់កម្លាំងប៉ុន្តែព្យាយាមនិងដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងភាពអស់កម្លាំងពិតប្រាកដនិងការប្រើគ្រឿងញៀនដែលធ្វើឱ្យអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកពិបាកក្នុងការក្រោកឈរហើយបន្តហាក់ដូចជាងងុយដេកហើយខ្វះការដឹងខ្លួននៅពេលភ្ញាក់។ នៅពេលមានការសង្ស័យសូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីថ្នាំដែលផលិតពីម៉ូលេគុលច្រើនពេកពីថ្នាំកូឡេស្ទីនចូរសួរគ្រូពេទ្យអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ទោះបីជាស្ត្រីទាំងអស់រួមទាំងអ្នកដែលប្រើថ្នាំត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យបំបៅកូនដោយ ផលប្រយោជន៍សុខភាពនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ការផ្តល់ដបតាមដបតែងតែជាជំរើសមួយហើយអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើទឹកដោះគោដែលបានបរិច្ចាគ។

_{ប្រភព:}

_{"គោលនយោបាយគោលនយោបាយ: ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងការប្រើទឹកដោះរបស់មនុស្ស" ។ Pediatrics 129: e827-e841 ។}

_{Koren, G. "Morphine ក្នុងទឹកដោះម្តាយ: ការឆ្លើយតប" ។ គ្រូពេទ្យ ឯកសណ្ឋានគ្រួសារ អាច 53: 1005-1006 ។ 2007 ។}

_{Maaliki, H. & Church, L. "ដែលល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្រោយពេលសម្រាលកូន: ibuprofen ឬ acetaminophen ជាមួយនឹង codeine?" ទិនានុប្បវត្តិនៃការអនុវត្តតាមគ្រួសារ 51: 207, 2002 ។}

_{Madadi, P. , Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al ។ សុវត្ថិភាពនៃការប្រើកូឡេកក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការពុលសារធាតុម៉ូលីនក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ម្តាយដែលមានជាតិលេខកូដ។ " គ្រូពេទ្យឯកសណ្ឋាន 53: 33-5 ។ 2007 ។}

_{Madadi, P. , Moretti, M. , Djokanovic, N. , Bozzo, P. , Nulman, I. , Ito, S. & Koren, G. "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើកូឡេនមាតាក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។ " គ្រូពេទ្យឯកសណ្ឋានគ្រួសារអាចធ្វើបាន 55: 1077-1078 ។ ឆ្នាំ 2009 ។}

_{"ឱសថសាស្ត្រនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងស្បូនក្រោយពីប្រើថ្នាំ Codeine ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ: ករណីមួយ - ត្រួតពិនិត្យការសិក្សា។ " ឱសថសាស្ត្រនិងព្យាបាល 85: 31-35 ។ ឆ្នាំ 2009 ។}

_{Mitchell, J. "ការប្រើក្អកនិងការត្រៀមលក្ខណៈត្រជាក់ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃការរំលូតកូនមនុស្ស 15: 347-9 ។ ឆ្នាំ 1999 ។}

_{លោក Peter, E. , Janssen, P. , Grange, C. , Douglas, M. "Ibuprofen ធៀបនឹង acetaminophen ជាមួយ codeine សម្រាប់ការសង្គ្រោះនៃការឈឺចាប់ពេលសម្រាលក្រោយពីសម្រាលកូន: ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ" ។ CMAJ 165: 1203-1209 ។ ឆ្នាំ 2001 ។}

_{Young, M. "Morphine នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ" ។ គ្រូពេទ្យឯកសណ្ឋានគ្រួសារអាច 53: 1005 ។ 2007 ។}