ហានិភ័យនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការរំងាប់ជាតិសំណើម

ប្រភពផ្សេងៗគ្នាបានលើកឡើងពីកំរិតនៃហានិភ័យខុសៗគ្នាចំពោះ ការរលូតកូន បន្ទាប់ពី ការ រលាកទឹកភ្លោះ។ មួយណាត្រឹមត្រូវ?

តើអ្វីទៅជាការរាំងរោគអុកស៊ីសែន?

ការកាច់ប្រឡាក់សាច់ គឺជាការធ្វើតេស្តមុនសម្រាលកូនធម្មតាដែលត្រូវបានធ្វើក្នុងរវាងពី 15 ទៅ 20 សប្តាហ៍។ ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់លក្ខខណ្ឌបឋមពីរគឺជម្ងឺក្រូម៉ូសូមដូចជាជម្ងឺ Down និងពិការបំពង់ពីសរសៃប្រសាទដូចជាជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះគ្រូពេទ្យនឹងដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកតាមរយៈពោះរបស់អ្នកដើម្បីគូរយក ទឹកភ្លោះ ។ គំរូនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់ពិការភាពពីកំណើតបញ្ហាហ្សែនការអភិវឌ្ឍសួតនិងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទារកដែលកំពុងលូតលាស់របស់អ្នក។

តើហានិភ័យត្រូវបានកំណត់

មុនពេលនិយាយអំពីហានិភ័យនៃការរលូតកូនពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រូបយកសំណឹកអូមេហ្គាទឹកវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីពិភាក្សាពីរបៀបដែលវាត្រូវបានសិក្សា។ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការកាប់រំលាយអាហារមិនមានន័យថាការរលូតកូនទាំងអស់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរាំងបំពង់កត្រូវបានបង្កឡើងដោយនីតិវិធី។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមានឱកាសដែលធ្វើអោយរលូតកូនកើតមានបើទោះបីជាវិធីនេះមិនត្រូវបានធ្វើក៏ដោយ។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងការសិក្សាវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការរលូតកូនទូទៅមានដំណាក់កាលពិសេសណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះហើយដកលេខនោះចេញពីចំនួនរលូតកូនដែលត្រូវបានរកឃើញថាកើតឡើងជាមធ្យមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលការមិនទទួលទានសំណល់ទឹកភ្លោះមិនត្រូវបានធ្វើ។

បន្ថែមលើនេះ, ស្ត្រីដែលជ្រើសរើសរើសយកការរំលូតកូន - ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានអាយុកាន់តែច្រើនឬអ្នកដែលមានការធ្វើតេស្តរកមើលភាពវិជ្ជមានចំពោះភាពមិនប្រក្រតីអាចមានការកើនឡើងនៃការរលូតកូនដោយមិនមានវិធីនៃការញុំាកម្តារ។

សារៈសំខាន់នៃការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យ

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកចំពោះការរលូតកូន (និងហានិភ័យដទៃទៀតនៃការរំសេវសំណើមដែលបានលើកឡើងខាងក្រោម) ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

នេះអាចជាការសម្រេចចិត្តដ៏ពិបាកក្នុងការធ្វើដូចដែលអ្នកគិតថាការធ្វើតេស្តនេះគឺជាវិធីមួយដើម្បីជួយធានាដល់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អក្នុងពេលតែមួយការធ្វើតេស្តមានហានិភ័យដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។

ស្ត្រីគ្រប់រូបមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា

ជាញឹកញាប់យើងរកមើលស្ថិតិដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យយល់ពីទ្រឹស្តីនៃការទ្រឹស្តីប៉ុន្តែស្ត្រីមិនមែនជាស្ថិតិទេ។ មានស្ត្រីមួយចំនួនដែលផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនដែលទំនងជាមានការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការរលាកទឹកភ្លៀងដូចជាហានិភ័យនៃការរលូតកូនដោយគ្មានការញ៉ាំកម្តាចង្កាខុសគ្នាច្រើន។ រក្សាគំនិតនេះនៅពេលដែលអ្នកក្រឡេកមើលលេខខាងក្រោម។

ស្ថិតិអំពីការរលូតកូនក្រោយពីការរំងាប់ជាតិទឹកភ្លោះ

ស្ថិតិដែលកំណត់ហានិភ័យនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការរំងាប់ជាតិសំណូមពរបានប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែជាទូទៅការរលូតកូនត្រូវបានគេគិតថាកើតឡើងនៅ 0,2 ទៅ 0,3 ភាគរយនៃនីតិវិធីនៃការញ៉ាំទឹកភ្លោះ។ នេះមានន័យថាហានិភ័យនៃការរលូតកូននៅក្នុងចន្លោះពី 1 ទៅ 300 និង 1 ក្នុង 500 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ (ការសិក្សាពីអតីតកាលផ្ទុយទៅវិញបានរកឃើញថាអត្រាខ្ពស់រហូតដល់ 1 ក្នុង 100 នីតិវិធី។ )

អត្រាពិតអាចទាបជាង។ ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2015 បានមើលលើស្ត្រីជាង 42.000 នាក់ដែលមានការវះកាត់លើកមុន (amniocentesis) ដែលត្រូវបានធ្វើមុនពេលមានការវិវឌ្ឍន៍ 24 សប្តាហ៍។ ក្នុងការសិក្សានេះ, ហានិភ័យនៃការរលូតកូនមុន 24 សប្តាហ៍គឺមាន 0,81 ភាគរយចំពោះអ្នកដែលមានការកកឈាមនិង 0,67 ភាគរយចំពោះក្រុមនៃស្ត្រីដែលមិនមានការកកឈាម។ វាបង្ហាញថាហានិភ័យទូទៅគឺប្រហែល 0,14 ភាគរយឬប្រហែល 1 ក្នុងចំណោមស្ត្រី 700 នាក់។ ។

តើការរលូតកូនដែលទាក់ទងនឹងការរំងាប់អារម្មណ៏ជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលណា?

ភាគច្រើនការរលូតកូនដែលទាក់ទងនឹងការរំងាប់ទឹកភ្លោះកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការនិយាយថាការរលូតកូនដោយសារការវះកាត់បានកើតឡើងរហូតដល់ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តបានបញ្ចប់។

តើការរលូតកូនអាចធ្វើអោយមានការរលូតកូនដូចម្តេច?

វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថាតើអ្វីដែលធ្វើឱ្យមានហានិភ័យនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការកាប់រំលាយអាហារ។ មូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដល់ភ្នាសអេមនីតដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិទឹកភ្លោះការឆ្លងមេរោគឬការហូរឈាម។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យ

ពេលវេលានៃការរាំងស្ទះចរាចេញគឺជាកត្តាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃការរលូតកូន។

វាត្រូវបានគេគិតថាការរំលូតកូនមុនពេល 15 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូនជាងនីតិវិធីប្រើទឹកភ្លោះត្រីមាសទីពីរ។

ជំនាញរបស់អ្នកបដិបត្តិក៏អាចដើរតួនាទីផងដែរ។ ជាទូទៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលអនុវត្តចំនួនច្រើននៃនីតិវិធីពិសេសមានទំនោរតិចតួចណាស់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាគុណភាពនៃសំណាកដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកទឹកចិត្តគឺជាការប្រសើរជាងនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមានបទពិសោធន៍ធ្វើការ។

ហានិភ័យផ្សេងទៀត

មុនពេលពិចារណាអំពីការរំងាប់មុនគេងវាជាការសំខាន់ដើម្បីនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ ទាំងអស់ ។ បន្ថែមពីលើការរលូតកូន, ហានិភ័យដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងការរំងាប់ទឹកភ្លោះរួមមាន:

• ការរលាកទឹកកាមរលាយ
• ការឆ្លងនៃការឆ្លងមេរោគ (ពីម្តាយទៅទារក) នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, មេរោគអេដស៍ឬ toxoplasmosis
• ការលើកទឹកចិត្ត Rh
• ការរងរបួសម្ជុលទៅនឹងទារក (ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីណែនាំម្ជុលបានជួយកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នេះយ៉ាងខ្លាំង)
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ជើងរបស់ក្លឹប (នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើរួចមុនពេលការមានគភ៌ 15 សប្តាហ៍), ការវិលមុខត្រគាកនិងបញ្ហាសួត

ហានិភ័យនៃ រោគសញ្ញា រលូតកូនបន្ទាប់ពីការបូមយកទឹកកាម

មុនពេលមានការរំងាប់អាមីញីវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាទោះបីជាហានិភ័យនៃការរលូតកូនគឺទាបយ៉ាងហោចណាស់ក៏យ៉ាងណាក៏ដោយយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានស្ត្រីពី 1 ទៅ 2 ភាគរយនឹងមានរោគសញ្ញានៃការរលូតកូនផងដែរដូចជាការរមួលក្រពះឬការលេចចេញនៃសារធាតុរាវអេមនីអូត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាស់ប៉ុន្តែជាទូទៅជាញឹកញាប់វាហាក់ដូចជាមិនមានអត្ថន័យ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ការពិតគឺថាហានិភ័យនៃការរលូតកូនពិតប្រាកដនៃការមិនបង្ហូរទឹកភ្នែកគឺនៅតែមិនច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាអំពីការរំងាប់ជាតិសំណល់រោគដោយមូលហេតុណាមួយហើយអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនោះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវសួរអ្នកអនុវត្តន៍សំណួរណាមួយដែលអាចមាននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ការសម្រេចថាតើត្រូវប្រើ amniocentesis គឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនមួយ។ ការនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់យោបល់ហ្សែន អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់មិនគ្រាន់តែជួយអ្នកឱ្យយល់ពីហានិភ័យនៃនីតិវិធីធ្វើតេស្តមុនសម្រាលកូននោះទេប៉ុន្តែដើម្បីជួយអ្នកពិចារណានូវអ្វីដែលអ្នកនឹងធ្វើដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនធម្មតា។ អ្នកផ្តល់យោបល់អំពីហ្សែនល្អអាចជួយអ្នកឱ្យឆ្លងកាត់បញ្ជីសំណួរដែលអ្នកគួរពិចារណាទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តហ្សែននិងហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអ្នកនិងកូនអ្នកជាពិសេសជាជាងស្ថិតិ។

_{ប្រភព:}

_{Akolekar, R. , Beta, J. , Piccirelli, G. , Ogilvie, C. , និង F. ដុន Antonio ។ នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការបូមយកទឹកភ្លោះនិងសំណាកគំរូភូមិសាស្រ្ត: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងមេតាការវិភាគជាប្រព័ន្ធ។ អ៊ុលត្រាសោនៅសម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 45 (1): 16-26 ។}

_{Ghidini, A. , ការអប់រំអ្នកជម្ងឺ: Amniocentesis (លើសពីមូលដ្ឋាន) ។ UpToDate ។ បានកែប្រែកាលពីថ្ងៃទី 06 ខែមករាឆ្នាំ 15 ។}

_{Van den Veyver, I. ការរីកចម្រើននាពេលថ្មីៗនេះនៅក្នុងការបញ្ចាំងនិងការធ្វើតេស្តហ្សែនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ F1000 ស្វែងរក ។ 2016. 5: 2591 ។}