កូនរបស់អ្នកមានវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ឬភាគច្រើនរបស់គាត់ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចរកឃើញថ្នាំបង្ការរបស់គាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចរកវាបានទេ។ តើអ្នកមានមុខរបរអ្វី? តើគាត់ត្រូវការចាប់ផ្តើម ថតរូប ម្តងទៀតទេ? ជាអកុសលវាកើតឡើងច្រើនដងជាងអ្នកគិត។
រកកំណត់ត្រាដែលបាត់បង់
គ្រួសារផ្លាស់ទីវេជ្ជបណ្ឌិតចូលនិវត្តន៍និងកត់ត្រាបាត់បង់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកមុនពេលអ្នកបន្តទៅមុខទៀតមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីកំណត់ទីតាំងកំណត់ត្រាបាញ់ប្រហាររបស់កូនអ្នក:
- សូមទាក់ទងមណ្ឌលថែរក្សាថ្ងៃអាទិត្យសាលារៀនជំរុំឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រហែលជាបានផ្តល់កំណត់ត្រាថតសម្លេងរបស់គាត់ហើយមើលថាតើពួកគេនៅតែមានច្បាប់ថតចំលង។
- ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតពីមុនរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬចូលនិវត្តន៍សូមទាក់ទងសង្គមសុខាភិបាលមូលដ្ឋានរបស់អ្នកឬក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ដ្ររបស់រដ្ឋដើម្បីដឹងថាតើកំណត់ត្រាចាស់អាចត្រូវបានរក្សាទុក។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេសន្មត់ថារក្សាទុកកំណត់ត្រាចាស់ក្នុងកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយប៉ុន្ដែតើរយៈពេលប៉ុន្មានខុសពីរដ្ឋទៅរដ្ឋ។
- ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកនៅតែកំពុងអនុវត្តសូមព្យាយាមការិយាល័យរបស់គាត់ម្តងទៀតដើម្បីមើលថាតើពួកគេអាចរកវាបានដែរឬទេ។ ទោះបីជាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រជួនកាលមិនត្រឹមត្រូវក៏ដោយក៏វាអាចរកឃើញវាបានប្រសិនបើបុគ្គលិកនៅការិយាល័យមើល។
- ស្វែងយល់ថាតើរដ្ឋរបស់អ្នកមានការចុះបញ្ជីការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគហើយបើសិនជាកូនរបស់អ្នកមានកំណត់ត្រាវ៉ាក់សាំងណាមួយនៅក្នុងនោះ។ ថ្នាំបង្ការទាំងអស់របស់កុមារជាមួយនឹងការចុះបញ្ជីការចាក់ថ្នាំបង្ការនៅទូទាំងរដ្ឋកុំព្យូទ័រ។
អ្នកក៏អាចពិនិត្យឡើងវិញផងដែរនូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើវាអាចរកបាន។ វាប្រហែលជាថាបើទោះបីជាអ្នកមិនមានកាលវិភាគវ៉ាក់សាំងរបស់កូនអ្នកក៏ដោយក៏អ្នកអាចបង្កើតវាឡើងវិញដោយប្រើកំណត់ត្រារបស់គ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក។
ចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងម្តងទៀត
ប្រសិនបើកំណត់ត្រាថតរបស់កុមារត្រូវបានបាត់បង់ពិតគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការ (ACIP) ណែនាំឱ្យកុមារ "ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាងាយទទួលហើយគួរតែចាប់ផ្តើមនៅតាមកាលវិភាគវ៉ាក់សាំងសមស្របតាមអាយុ" ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកបានទទួលវ៉ាក់សាំងទេនោះវាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
យោងតាម American Academy of Pediatrics «គ្មានភស្តុតាងណាបង្ហាញថាការចាក់វ៉ាក់សាំង MMR, វ៉ាក់សាំងនេះ, Hib, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬថ្នាំវ៉ាក់សាំងប៉ូលីយ៉ូវីរឺចំពោះអ្នកទទួលភាពស៊ាំរួចមកគឺមានគ្រោះថ្នាក់»។
កំពុងពិនិត្យមើលចំណងជើង
ដោយសារតែក្មេងនិងឪពុកម្តាយភាគច្រើនទំនងជាមិនទន្ទឹងរង់ចាំការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ថែមនោះ ACIP ផ្តល់ជម្រើសមួយផ្សេងទៀត: "ការធ្វើតេស្តហ្សែរីសម្រាប់ភាពស៊ាំគឺជាជម្រើសសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់អង់ទីករជាក់លាក់" ។ នោះមានន័យថាការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីព្យាយាមនិងបង្ហាញថាកូនរបស់អ្នកបានទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរបស់គាត់រួចហើយ។
ទៅតាមផ្លូវនេះកុមារអាចត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់:
- កញ្ជ្រិល: ជំងឺកញ្ជ្រិល (IgG)
- ជំងឺស្រឡទែន: កាំរស្មីក្លីដ (IgG)
- Rubella: ការធ្វើតេស្ត immunoassay អង់ស៊ីម (EIA) ដែលជាស្ថានភាពភាពស៊ាំង Rubella (IgG)
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខសរុប (IgG)
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B: ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខលើអង្គការពារថ្លើមប្រភេទបេ
- រោគខាន់ស្លាក់: ជម្ងឺខាន់ស្លាក់ប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់
- ជម្ងឺតេតាណូស: ជម្ងឺតេតាណូស antitoxoid antibody
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរសម្រាប់កុមារដែលត្រូវបានគេទទួលយកជាអន្តរជាតិដែលអាចទទួលថ្នាំបង្ការមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសរបស់ពួកគេមុនពេលទទួលយក។
មិនមានការធ្វើតេស្តណាមួយដើម្បីដកចេញការវះកាត់ថ្មីសម្រាប់ប្រភេទ ជម្ងឺ Haemophilus influenzae type H (Hib), វ៉ាក់សាំងរដូវ, poliovirus ឬ ថ្នាំបង្ការជម្ងឺក្អក ។ ជាសំណាងល្អអ្នកត្រូវការកម្រិតថ្នាំ Hib តែមួយគត់បន្ទាប់ពីអាយុ 15 ខែហើយអ្នកមិនអាចទទួលវាបានទេនៅពេលអ្នកមានអាយុ 5 ឆ្នាំ។
ដូច្នេះប្រសិនបើកូនអាយុចូលរៀនរបស់អ្នកមានលទ្ធផលវិជ្ជមានចំពោះការធ្វើតេស្តទាំងអស់ខាងលើនេះគាត់ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ធ្វើម្តងទៀតនូវថ្នាំបង្ការរោគ MMR, រលាកថ្លើមប្រភេទ A, វ៉ាក់សាំង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B , IPV ឬ Varivax ទេ។
ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអាចសរសេរលិខិតមួយបញ្ជាក់ថាកូនរបស់អ្នកមានភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺវ៉ាក់សាំងដែលអាចបង្ការបាននិងមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង។
កូនរបស់អ្នកប្រហែលនៅតែត្រូវការថ្នាំបង្ការជម្ងឺវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងការពារនិង ថ្នាំចាក់ក្អក (DTaP vs Tdap) និងវ៉ាក់សាំងណាដែលការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញថាគាត់មិនមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
តើអ្វីទៅជា Prevnar? ទោះបីជាវាមិនអាចរកបានយ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយក៏តេ ស្តូកូកស្យូមជម្ងឺ សរីរៈ IgG antibody 7 តេស្តឈាមដែលអាចជួយបញ្ជាក់ថាកូនរបស់អ្នកមាន Prevnar ។
ដូចជា Hib, Prevnar គឺសំខាន់សម្រាប់ទារក, កុមារតូចតាច, និងក្មេងថ្នាក់មត្តេយ្យ, ហើយមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ក្មេងដែលមានវ័យចំណាស់នៅសាលារៀន។ ដូច្នេះការផ្ទៀងផ្ទាត់ថ្នាំបង្ការនេះមិនសូវសំខាន់ដូចថ្នាំបង្ការផ្សេងៗទៀតទេ។
សូមចងចាំថាមានការថយចុះមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តទាំងនេះជំនួសឱ្យការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង។ សម្រាប់មួយ, មានការចំណាយនៃការធ្វើតេស្ត, ដែលអាចនឹងមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រង។ អ្នកក៏អាចត្រូវការសំបុត្រថ្មីរាល់ពេលដែលកូនរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរសាលារៀនទៅកាន់ ជំរុំថ្មី ទៅមហាវិទ្យាល័យជាដើម។
ហើយខណៈពេលដែលកូនរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការបាញ់ម្តងទៀតនោះបញ្ហាជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្ត្រនេះគឺថាប្រសិនបើគាត់មានកម្រិតអង្គបដិប្រាណទាបបន្ទាប់មកបន្ថែមទៅលើដំបងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ទាប់មកគាត់នឹងត្រូវការការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។
ជៀសវាងការបាត់បង់កំណត់ត្រា
ដើម្បីជៀសវាងការស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដែលកំណត់ត្រាថតកូនរបស់អ្នកអាចបាត់បង់វាអាចមានប្រយោជន៍ដល់:
- លើកទឹកចិត្តឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងកម្មវិធីចុះបញ្ជីការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ
- ថតចម្លងថតសំលេងរបស់កូនអ្នករាល់ពេលដែលកូនរបស់អ្នកទទួលបានវ៉ាក់សាំងនៅឯការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យ
- ថតចម្លងកំណត់ត្រាថ្នាំបង្ការកូនរបស់អ្នកនិងទុកវានៅកន្លែងដែលមានសុវតិ្ថភាពដូចជាផ្ទះមានសុវត្ថិភាពដែលផ្តល់ការការពារភ្លើងហើយដែលមានភាពធន់នឹងទឹក។
- រក្សាកំណត់ត្រាវ៉ាក់សាំងកូនទីពីររបស់អ្នកនៅកន្លែងទីពីរនៅខាងក្រៅផ្ទះរបស់អ្នកដូចជាប្រអប់ប្រាក់បញ្ញើសុវត្ថិភាពឬផ្ទះរបស់សមាជិកគ្រួសារ។
ព្យុះកាទ្រីណាគួរតែជាការក្រោកឈរដែលកំណត់ត្រាសំខាន់អាចបំផ្លាញបាន។ ក្រៅពីការបាត់បង់កំណត់ត្រានៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកជាមួយគ្រោះមហន្តរាយដ៏ធំបែបនេះកំណត់ត្រានៅឯការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបាត់បង់ផងដែរ។ ជាសំណាងល្អរដ្ឋ Louisiana មានប្រព័ន្ធតាមដានចាក់ថ្នាំបង្ការនៅទូទាំងរដ្ឋរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះទោះបីជាមានការបាត់បង់ច្រើនណាស់នៅក្នុងទឹកជំនន់ក៏ដោយក៏របាយការណ៍ចាក់ថ្នាំបង្ការនៅតែរក្សាដដែល។
> ប្រភព:
អនុសាសន៍ថ្នាំបង្ការនិងគោលការណ៍ណែនាំនៃ ACIP: ស្ថានភាពពិសេស។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/special-situations.html#t-01 ។