អាចធ្វើឱ្យការរីករាលដាលកើតឡើងម្តងទៀតបានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្រាវជ្រាវរកមូលហេតុនៃការរលូតកូនឬបានឆ្លងកាត់ការរលូតកូនម្តងឬច្រើនជាងនេះអ្នកប្រហែលជាបានដឹងថាគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើងនោះទេ។ តាមពិតទៅបើយោងតាមមហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងសម្ភពអាមេរិកបានឱ្យដឹងថា ការរលូតកូនម្តងម្កាល មានមូលហេតុដែលអាចកំណត់បានប្រហែលពី 25 ទៅ 50 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។

មានទ្រឹស្ដីជាច្រើនអំពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានករណីរលូតកូនពាក់កណ្តាលទៀតប៉ុន្តែតិចតួចណាស់ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់។

ទ្រឹស្តីមួយដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទចុងក្រោយនេះគឺថាកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានគេហៅថា prolactin អាចរួមចំណែកដល់ការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំជាតិប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងាររបស់អូវែរនៅស្ត្រីដែលរាំងរដូវ, ការបញ្ចេញអ័រម៉ូន estradiol, អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនសំខាន់។ រោគសញ្ញារាប់បញ្ចូលទាំងរយៈពេលមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមាននៃការមកឈាមរដូវការមានភាពអសមត្ថភាពរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ (ការក្តៅក្រហាយនិងភាពស្ងួតទ្វារមាស) និងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, ជំងឺពុកឆ្អឹង។ កម្រិតខ្ពស់នៃ prolactin ក៏អាចបណ្តាលអោយឆ្អឹងទឹកដោះចេញពីសុដន់ផងដែរ។

តើថ្នាំ Prolactin គឺជាអ្វី?

Prolactin គឺជាអ័រម៉ូនមួយដែលត្រូវបានផលិតឡើងជាពិសេសដោយក្រពេញ pituitary gland ដែលជាក្រពេញពែកដែលមានមូលដ្ឋាននៅខួរក្បាល។ Prolactin ទទួលបានឈ្មោះពីព្រោះវាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជំរុញ ផលិតផលទឹកដោះគោ ក្នុងស្ត្រីដែលបំបៅដោះ។ កម្រិត Prolactin ជាធម្មតាកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីទោះបីជាកម្រិតខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រី។ កម្រិត Prolactin ឈានទៅដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតរបស់ពួកគេនៅពេលទទួលការសម្រាលហើយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញប្រហែល 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល (ទោះបីជាស្ត្រីកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) ។

នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំ prolactin កើនឡើងខ្ពស់ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperprolactinemia ហើយកម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃការធ្វើអូវ៉ែររបស់ស្ត្រី។ នេះអាចនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវ, ភាពគ្មានកូននិងពេលខ្លះដោះដោះពីសុដន់ទោះបីជាស្ត្រីមិនបាច់បំបៅកូនដោយទឹកដោះក៏ដោយ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺហឺត hyperprolactinemia គឺដុំមហារីកពោះវៀនដែលមិនមែនជាមហារីកដែលហៅថាអាដន៉ូមប៉ុន្តែជំងឺនេះក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែរ។

Prolactin ក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់ផងដែរដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហាកង្វក់បរិស្ថានដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងឬស្ត្រេសនិងអ្នកដែលប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សារធាតុគីមីខួរក្បាល, dopamine ។

តួនាទីក្នុងការមានកូន

ដោយសារតែការមករដូវនិង វដ្តអូវុលធម្មតា ជា ធម្មតា ឈប់នៅពេលបំបៅដោះកូន prolactin ដើរតួជាការពន្យារកំណើតតាមធម្មជាតិដែលការពារការមានផ្ទៃពោះពីខ្នងទៅក្រោយ។ ដែលត្រូវបាននិយាយថាកម្រិត prolactin របស់រាងកាយអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើការពន្យាកំណើតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវពិភាក្សាអំពីការពន្យារកំណើតក្រោយពេលសម្រាលកូនជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

យោងទៅតាមទ្រឹស្តីដែលទទួលយកបានថាកម្រិតខ្ពស់នៃ prolactin អាចបន្ថយតួនាទីរបស់អូវែ, ស្ត្រីដែលមានកម្រិត prolactin កើនឡើងដែលកំពុងព្យាយាមមានកូនអាចមានវដ្តរដូវនិង / ឬអូវុលដែលមិនទៀងទាត់ធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលដែលវាមកដល់ ការរលូតកូន prolactin និង ម្តង ហើយ ម្តងទៀត ទោះជាយ៉ាងណា jury គឺនៅតែចេញ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាកម្រិតនៃ prolactin កើនឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលការរកឃើញនេះមានន័យថាវាមានភាពចម្រូងចម្រាស។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថា prolactin កើនឡើងអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូនខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតគិតថាវាឆាប់ពេកក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់។

ក្នុងការគាំទ្រទ្រឹស្តី

ដែលបានផ្តល់ឱ្យអរម៉ូនខុសគ្នាជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយមនុស្សវាអាចធ្វើទៅបានដែលថាអតុល្យភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន។

ដោយសារជម្ងឺ hyperprolactinemia អាចរួមចំណែកដល់ការរលូតកូនចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនអាចពិនិត្យកម្រិត prolactin របស់ស្ត្រីនិងផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកម្រិតប្រសិនបើវាឡើងខ្ពស់។

នៅក្នុងករណីនៃការរលូតកូននិង prolactin ម្តងហើយម្តងទៀត, ការសិក្សាមួយបានរកឃើញកម្រិតខ្ពស់នៃ prolactin ចំពោះស្ត្រីដែលមានការបាត់បង់ពីរឬការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលស្ត្រីទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលគេហៅថា bromocriptine (ដែលធ្វើការដើម្បីបន្ថយកម្រិត prolactin) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះមានអត្រានៃការកកើតចំនួន 85 ភាគរយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដែលមានអត្រារស់រានមានជីវិត 52 ភាគរយ។

ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវទ្រង់ទ្រាយធំនោះទេ។

ប៉ុន្តែដោយសារការព្យាបាលត្រូវបានគេគិតថាមានសុវត្ថិភាពវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះធ្វើតេស្តនិងព្យាបាលការកើនឡើង prolactin នៅពេលធ្វើតេស្តស្ត្រីចំពោះមូលហេតុនៃការរលូតកូន។

នៅក្នុងការប្រឆាំងនឹងទ្រឹស្តី

ការស្រាវជ្រាវដែលបានរកឃើញថាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកម្រិត prolactin ខ្ពស់និងការរលូតកូនមិនមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដទេ។

លើសពីនេះទៀតក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនយល់ដឹងពេញលេញអំពីមុខងាររបស់ prolactin នៅក្នុងខ្លួនហើយមនុស្សជាច្រើនគិតថាវាឆាប់ពេកក្នុងការនិយាយថាតើកម្រិត prolactin កើនឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនមានភាពពាក់ព័ន្ធនឹងគ្លីនិកឬយ៉ាងណា។ កត្តាដទៃទៀតអាចបញ្ជាក់ថាមានកម្រិត prolactin ខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលរលូតកូន។

កន្លែងដែលវាឈរ

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះឧស្សាហ៍ធ្វើតេស្ត prolactin ចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែលមានការរលូតកូនម្តងហើយនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា bromocriptine ឬ cabergoline ដើម្បីបន្ថយកម្រិត prolactin ។ ថ្នាំទាំងនេះហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនអាចបង្កកំណើតបានពីជំងឺហឺត hyperprolactinemia ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាមិនមានអនុសាសន៍ជាផ្លូវការដើម្បីធ្វើតេស្តនិងព្យាបាលថ្នាំ prolactin ចំពោះស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតនោះទេ។

> ប្រភព:

លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយការព្យាបាល cabergoline: លទ្ធផលបានមកពីការស្រាវជ្រាវរយៈពេល 12 ឆ្នាំ។ គ្លីនិក Endocrinology មករា 2008 ។

> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Hyperprolactinemic ការរលូតកូនម្តងទៀតនិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Bromocriptine ចៃដន្យ។ ជីស្ទេល ។ 1998 ខែសីហាឆ្នាំ 70 (2): 246-52 ។

> Kaunitz, AM ។ (មករា 2017) ។ ការពន្យាកំណើតក្រោយពេលសម្រាលកូន។ នៅក្នុង: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។

> គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសមាគមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជ។ ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលនៃការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះដែលកើតឡើងចរន្តគឺមតិយោបល់របស់គណៈកម្មាធិការ។ ជីស្ទេល ។ វិច្ឆិកា 2012 98 (5): 1103-11 ។

> Snyder, PJ ។ (វិច្ឆិកា 2016) ។ មូលហេតុនៃជម្ងឺ hyperprolactinemia ។ នៅក្នុង: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។